bolck_blue.GIF (591 bytes)血液一般檢查bolck_blue.GIF (591 bytes)

檢查項目 正常值範圍 異常時的主要疾病

紅血球數(RBC)

(男)400萬~550萬個/mm3

(女)350萬~450萬個/mm3

貧血,多血症

血紅素(Hb)

(男)13-17g/dl

(女)12-15g/dl

貧血,多血症

血比容(Ht)

(男)39-50%

(女)36-45%

貧血,多血症

◎紅血球指數

平均紅血球容積(MCV)

平均紅血球血紅素量(MCH)

平均紅血球血紅素濃度(MCHC)

 

83-93μ3

27-32Pg

32-36%

區別貧血原因,

貧血種類

白血球數(WBC)

4000-9000個/ mm3

白血病,細菌感染症,腎衰竭,心肌梗塞,再生不良性貧血,肝硬化,藥劑障礙

血液像

嗜中性球(N)

嗜酸性球(E)

嗜鹼性球(B)

單核球(M)

淋巴球(L)

 

40-60%

1-5%

0-1%

4-10%

30-45%

感染症,白血病,腸傷寒,再生不良性貧血,免疫不全

血小板數(PL)

20萬-40萬個/ mm3

血小板減少性紫斑病,再生不良性貧血,肝硬化

出血時間

1-3min

特發性血小板減少性紫斑病,血小板無力症,尿毒症,壞血病,von willebrand's病

凝血原時間(PT)

10-12sec、80-100%

肝障礙,膽道疾病,血管內凝固異常症

活性化部分凝血激素時間(PTT)

20-40sec

血友病

血沉(BSR、ESR)

(男)1-10mm/hr

(女)2-15mm/hr

骨髓腫,感染症,肝病,貧血,膠原病,癌症心肌梗塞,閉塞性黃疸,腎衰竭,結核

 

bolck_blue.GIF (591 bytes)肝機能檢查bolck_blue.GIF (591 bytes)

檢查項目 正常值範圍 異常時主要疾病
GOT 5-35 KU/ml 急性肝炎,慢性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌,猛暴性肝癌,心肌梗塞
GPT 5-25 KU/ml 同上
LDH 250-350 IU/l

150-400羅普列斯基單位

心肌梗塞,心衰竭,肺梗塞,惡性貧血,白血病,肌營養不良,急性肝炎,肝癌,胃癌,大腸癌,胰臟癌
LAP 200單位以下

30-80 IU/l

肝炎,肝癌,肝硬化,閉塞性黃疸(尤其是惡性腫瘤時),急性胰臟炎,胰臟頭部癌
γ-GTP 40單位以下 酒精引起的肝臟障礙,肝臟及膽道的疾病
膽鹼脂(ChE) 0.6-1.2ΔpH (酚紅法)

1900-3800 IU/l (丁硫膽烯法)

1100-1900 IU/l(苯甲膽烯法)

腎病症候群,甲狀腺機能亢進症,糖尿病,脂肪肝,肝硬化,猛暴性肝炎,慢性活動型肝炎,惡性腫瘤
膽紅素

總膽紅素(T-Bil)

直接膽紅素(D-Bil)

間接膽紅素(I-Bil)

 

0.2-1.2mg/dl

0.4mg/dl以下

0.8mg/dl以下

體質性黃疸,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,溶血性貧血,肺梗塞,敗血症,甲狀腺機能低下症
血清總蛋白(TP) 6.5-8.0mg/dl 脫水症,肝硬化,慢性肝炎,惡性腫瘤,多發性骨髓瘤,水血症,急性肝炎,腎病症候群,急性腎炎
A/G比(白蛋白/球蛋白) 1.1-1.2 肝臟障礙,腎病症候群,蛋白漏出性胃腸症,多發性骨髓瘤,惡性腫瘤,營養不良
◎白蛋白(Alb) 3.8-5.1g/dl 同上
膠質反應

TTT(麝香草腦渾濁試驗)

ZTT(硫酸鋅渾濁試驗)

0-5昆克爾單位

2-14昆克爾單位

(TTT)是急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,高血脂症,膠原病(ZTT)是急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌等肝病
色素排泄試驗

BSP

ICG

(30分鐘後)5%以下

(45分鐘後)2%以下

(15分鐘後)10以下

肝炎,肝硬化,肝癌,膽汁流出障礙,體質性黃疸
ALP(Al-p)(鹼性磷脂) 0.8-2.9KA單位(貝細羅利法)

3-10KA單位(康德金氏法)

肝膽的疾病,佩吉特病,軟骨症,惡性腫瘤,甲狀腺機能亢進症

 

 

yellowblock.gif (390 bytes) 紅血球數

從靜脈,耳垂或指尖採下來的末梢血液,以阿楊水稀釋,再用顯微鏡觀察每一mm3的紅血球數。

yellowblock.gif (390 bytes) 血紅蛋白<Hb>和血比容<Ht>

檢查在一定量的血液中血紅蛋白的含量及含有多少比例的紅血球

yellowblock.gif (390 bytes) 白血球數

檢查每1mm3的血液中白血球的增減

yellowblock.gif (390 bytes) 血液像

檢查5種白血球(嗜中性球、嗜酸性球、嗜鹼性球、單核球、淋巴球)所佔的比例

yellowblock.gif (390 bytes) 血小板數

檢查每1mm3的血液中含有多少的血小板

yellowblock.gif (390 bytes) 出血時間

測量從皮膚流出的血液,到自然停止所需的時間,就是出血時間。

在耳垂弄個小傷口,30秒後用紙貼在出血部分,測定到血完全停止的時間

yellowblock.gif (390 bytes) 凝血脢原時間

計算出血到肝臟製造凝血脢原的時間

yellowblock.gif (390 bytes) 活性化部分凝血激素時間

在血液中加入磷脂質、鈣質、白陶土,使部分凝血激素活性化,檢查血液凝固的時間

yellowblock.gif (390 bytes) 血沉

在有刻度的細長管中加入抗凝固劑,再倒入血液,垂直豎立時,紅血球會向下沉,測定這種沉降速度就是血沉

spacer1.gif (978 bytes)

yellowblock.gif (390 bytes) GOT、GPT

都是製造胺基酸的酵素,大都存在肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌上,但GPT的量比GOT少,在最多的肝臟裡也大約是GOT的1/3而已,另外血液中只有極少量,所以即使有溶血,也幾乎沒有影響。

yellowblock.gif (390 bytes) LDH(lactate dehydroenase)

身體中的糖轉變成能源時作用的酵素之一,包含在全身所有的組織細胞中

yellowblock.gif (390 bytes) LAP(leucine aminopeptidase)

LAP是分解leucine等蛋白質的酵素,包含在腎臟、肝臟、腸管、腦、胰臟、子宮、睪丸等的組織細胞中。

一般所稱的LAP是數種物質混合的測定值,分為三類,分別是C-LAP、M-LAP、CAP。C-LAP會因為急性肝炎等急速上昇,M-LAP會因為膽道閉塞、肝癌、膽管癌、胰臟癌等上昇,懷孕時上昇的是CAP。

yellowblock.gif (390 bytes) γ-GTP(γ-glutamyl transpeptidase)

和GOT、GPT一樣,都是分解蛋白質的酵素之一,腎臟最多,其次是胰臟、肝臟、脾臟和小腸。

yellowblock.gif (390 bytes) 膽鹼脂脢(cholinesterase)

將體內膽鹼脂分解成膽鹼和醋酸的酵素。身體中有兩種這種酵素,一種是包含在神經組織及肌肉中的真性ChE,可分解乙醯膽鹼。一種是包含在血清、肝臟、胰臟、肺、腸等的偽性ChE,除了乙醯膽鹼外尚可分解其他膽鹼。

yellowblock.gif (390 bytes) 膽紅素(bilirubin、total bilirubin)

由紅血球中的血紅蛋白分解的色素。血紅蛋白分解成血紅素和球蛋白,血紅素轉換成膽紅素,球蛋白則轉換成組織蛋白,這時的膽紅素稱為間接膽紅素,再經由肝臟作用轉換成直接膽紅素,排泄到膽道當中。

yellowblock.gif (390 bytes) 血清總蛋白(total protein)

血清中所含的所有蛋白,主要為白蛋白和球蛋白。

yellowblock.gif (390 bytes) A/G比(albumin-globulin in ratio)

白蛋白和球蛋白的比,健康者的albumin約佔67%,球蛋白約佔33%。

yellowblock.gif (390 bytes) 膠質反應<TTT、ZTT>(tymol turbidity test,zinc sulfate turbidity test)

觀察血液中蛋白質性質的檢查。

檢查方法有:加試藥待其凝固的鈷反應、鎘反應、絮狀反應(CCF)、硫酸鋅渾濁試驗(ZTT)及酚反應。因為渾濁試驗較早自動化,結果較早的得到,故現在都以ZTT,TTT為主。

yellowblock.gif (390 bytes) BSP(bromsulphalein)與ICG(indocyanine green)

兩者都是肝功能檢查時使用的色素,將這兩種從手臂的靜脈注入,檢查留在血液中的比例,看看排泄的情形,以確認肝臟的解毒功能。ICG較少被肝臟以外的器官吸收,所以較BSP好,但對碘劑過敏者應先告知醫生或護士。

yellowblock.gif (390 bytes) ALP(alkaline phosphatase)

分解磷酸化合物的酵素,在pH10前後最容易作用,故名之。ALP包含在大部分的內臟器官中,但血清中的ALP主要是由肝臟、骨骼、骨盤、小腸製造的,經過肝臟再排泄到膽汁中,因此測定ALP可知從肝臟到十二指腸的膽汁流出路徑是否正常,也可知道骨骼的新生狀態、肝功能及骨盤的功能是否正常。

 

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